Parásitos y salud [Last Modified: ]
Dermatitis por cercarias

Agente causal Ciclo biológico Distribución geográfica Características clínicas Diagnóstico de laboratorio Tratamiento

Características clínicas:
La dermatitis por cercaria (prurito del nadador) es una respuesta inflamatoria cutánea usualmente asociada a la penetración de cercarias de los esquistosomas de pájaros en la piel.  Los síntomas incluyen el enrojecimiento e inflamación de la piel expuesta dentro del agua o inmediatamente después de emerger de esta.  Esta es la indicación de la penetración inicial de la cercaria.  Después de un periodo aproximado de 12 horas, las pápulas pruriginosas se convierten en vesículas.  El rascar las áreas afectadas puede ocasionar infecciones bacterianas secundarias.  Una nota interesante del contacto anterior con cercarias, es que puede ocasionar una respuesta inmune intensa.

Diagnóstico de laboratorio:
Los caracoles que son los hospedadores adecuados para estos esquistosomas de pájaros (como Nassarius obsoletus, el hospedador intermediario del esquistosoma del pato Austrobilharzia variglandis) necesita ser colectado en el área donde reportan los casos de dermatitis por cercarias.  Los caracoles se revisan con una metodología estándar para verificar que están eliminando cercarias.  Se prefiere utilizar luz natural en lugar de artificial para estimular la excreción.  Otro método es aplastar el cuerpo del caracol para examinarlo en búsqueda de esporocistos y/o cercarias.  Las cercarias se deben identificar como las causantes de la dermatitis por cercarias utilizando el material de referencia apropiado.

Hallazgos diagnósticos

Tratamiento:
Muchos de los casos no requieren de atención médica.  El uso de cremas tópicas con corticosteroides produce alivio.  Además se han utilizado compresas frías, baños con polvos de hornear, colocando dichos polvos en las zonas con urticaria o el uso de lociones anti-prurito.  El rascado en las zonas afectadas puede ocasionar infecciones.  Ver las recomendaciones en el sitio de Internet de la División de Enfermedades Parasitarias (http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/) para información adicional.

Referencia:

CDC. MMWR 1992 Abril 10;41 (14):225-228.

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